Современное общество характеризуется кризисными явлениями во многих сферах общественной жизни. Происходит резкая смена привычных стереотипов, финансового положения

Эти факторы и многие другие способствуют потере чувства безопасности у многих людей. Возникает реальная проблема страха перед действительностью.  Этот страх порождает стремление уйти от реальности. Искусственным путем изменить своё психическое состояние, что дает иллюзию безопасности, восстановление равновесия. Это так называемое аддиктивное поведение.

Существуют разные виды аддиктивного поведения.
(фармакологическое и нефармакологическое).

Подростковый возраст  -  сам является кризисным явлением. В этом периоде формируются важные качества, такие как стремление познать себя и других,  поиск идентичности, желание самоутвердиться, формируются нравственные убеждения.

Аддиктивная личность в своих попытках ищет свой универсальный и  слишком односторонний способ выживания - уход от проблем. Естественные адаптационные возможности аддикта нарушены на  психофизиологическом уровне.

Первым признаком этих нарушений является ощущение  психологического дискомфорта. Психологический дискомфорт может  быть нарушен по разным причинам, как внутренним, так и внешним.  Перепады настроения всегда сопровождают нашу жизнь,  но люди по разному воспринимают эти состояния и по разному на них реагируют. Одни готовы противостоять превратностям судьбы, брать на себя ответственность за  происходящее и принимать решения,  а другие с трудом переносят даже кратковременные и незначительные колебания настроения и психофизического тонуса. Такие люди обладают низкой переносимостью фрустаций.  В качестве способа восстановления психологического комфорта они выбирают аддикцию, стремясь к искусственному изменению психического состояния, получению субъективно приятных эмоций.

Медицинский центр проблем психического здоровья г. Астана

Введение. Одним из направлений в реформировании психиатрической службы Республики Казахстан, отвечающего мировым тенденциям совершенствования психиатрической помощи населению, является усиление взаимодействия с первичным звеном медико-санитарной службы [3]. Тенденции психиатров к открытому диалогу с интернистами представляется необходимой также в связи с увеличением частоты психосоматической и соматопсихиатрической патологии, требующей совместного участия интернистов и психиатров [6]. Обычной практикой является ведение пациентов с соматическими симптомами невротических  и соматоформных расстройств врачами соматических поликлиник и стационаров и обращение к психиатрам за консультацией инициируется в связи с появлением явной  и грубой психотической патологии. Зачастую неврозоподобная симптоматика с депрессивными и тревожными включениями, ипохондрической фиксацией либо игнорируется интернистами, либо ведётся самостоятельно (но не всегда успешно) с применением психотропных средств (антидепрессанты, транквилизаторы). Такого рода пациентов  интернисты относят к категории «трудных», «сложных», «некурабельных»[2, 4, 5, 6]. Есть случаи попадания таких пациентов в поле зрения психиатров лишь на основании их жалоб на некачественно оказываемую медицинскую помощь, и участие психиатров и психотерапевтов явно способствует нивелированию неврозоподобной симптоматики, а, значит, улучшению качества жизни и разрешению конфликта «больной - медицинская служба».

Наличие специализированных психосоматических отделений при психиатрических диспансерах или многопрофильных больницах, наверное, является решением проблемы. Однако информированность врачей-интернистов в области пограничной и большой психиатрии в настоящее время невысока, поэтому проблемные междисциплинарные пациенты будут существовать, как будет существовать проблема оказания им качественной медицинской помощи. Несомненно, клиника большинства психосоматических заболеваний представляет собой завуалированную соматическими «масками» картину, где вначале на первый план выступают функциональные расстройства внутренних органов, впоследствии переходящие в органические нарушения, когда заболевание приобретает характер типично соматического страдания [1]. Первый этап болезни, таким образом, редко бывает доказательным с точки зрения соматической медицины, тогда как провоцирующие психогенные моменты не звучат в беседе врача-интерниста и больного, хотя именно они являются пусковым механизмом для формирования соматического страдания. Именно поэтому заявляемое ещё В.Д.Тополянским, М.В.Струковской «решение… проблемы… требует, безусловно, очень широкого междисциплинарного синтеза» [5, 6].

Материал и методы. Иллюстрацией вышесказанному является следующий клинический случай из стационарной психиатрической практики. Проведён анализ 3-х историй болезни психиатрического стационара и эпикризов кожно-венерического диспансера и гастроэнтерологического отделения  городской больницы, где пациентка ранее находилась на кратковременном стационарном лечении.

Политика ментального здоровья Великобритании

Нуркатов Е.М.

Медицинский центр проблем психического здоровья г. Астана


Ұлыбританияның ментальды денсаулық саясаты

Аңдатпа

Психикалық денсаулықтың мемлекеттің әлеуметтік бағыт-бағдарының маңызды көрсеткіші екендігі анық. Бұл – оның өз азаматтарына деген жауапкершілік деңгейін танытатын мәселе. Ментальды денсаулық бойынша Еуропалық Жоспар әрекеттеріне сәйкес, психикалық денсаулық пен психикалық сәттілік өмір сапасын анықтайтын әрі адамға қоғамның шығармашылығы жоғары да белсенді мүшесі ретінде өмір сүруге мүмкіндік беретін бірліктері болып табылады.

Ұлыбританияның қазіргі ментальды денсаулықты сақтау жүйесі пәнаралық байланысқа негізделген. Соның арқасында жан-жақты кәсіби тұтастық құраған топ мамандарының көмегіне жүгіну мүмкіндігі туындап отыр.

Тірек сөздер

психикалық денсаулық, сәттілік, өмір сапасы, денсаулық саясаты

Summary

There is no dispute to the proposition that mental health is an important indicator of social orientation of the state, reflecting the extent of its responsibility to its citizens. According to the European Action Plan on Mental Health (1), mental health and mental well-being are fundamental to quality of life, enabling people to experience life as meaningful and to be creative and active members of society.
The contemporary system of the mental health care in Great Britain is based on the multidisciplinary approach, which ensures assignment to aid by the wide spectrum of specialists, united into the poly-professional team.

The keywords

mental well-being, mental health, to quality of life, policy

В настоящее время не вызывает споров положение, что состояние психического здоровья населения является интегральным показателем социальной ориентированности государства, отражающим степень его ответственности перед своими гражданами. Согласно Европейского плана действий по охране психического здоровья (Хельсинки, Финляндия, 2005 г.) психическое здоровье и психическое благополучие — это важнейшие составляющие высокого качества жизни, позволяющие людям считать свою жизнь полноценной, значимой и являться активными и созидательными членами общества.

В настоящее время охрана психического здоровья в Великобритании осуществляется в виде многоуровневой системы профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мер, формирующих Государственную  Политику Ментального здоровья.